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Varicocele e infertilidade masculina

 

A varicocele é a dilatação das veias nos testículos. É a causa mais comum, conhecida e tratável de infertilidade masculina: acomete em torno de 35% dos homens com infertilidade primária e 80% com infertilidade secundária, embora esteja presente em aproximadamente 15% da população masculina em geral.

 

Os mecanismos principais que explicam o prejuízo sobre a espermatogênese (células que formam os espermatozoides) são: aumento da temperatura testicular, estase venosa, diminuição da concentração intratesticular de oxigênio, refluxo de substâncias da glândula adrenal, entre outros.

O tratamento da varicocele é cirúrgico, consistindo na ligadura das suas veias, preferindo-se técnica microcirúrgica, e está indicado em varicoceles palpáveis, ou seja, com maior significado clínico (grau II e III), desde que haja concomitantemente, segundo a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva e Associação Americana de Urologia:

  • infertilidade masculina

  • esposa seja fértil ou possa ser tratada a sua infertilidade

  • anormalidade nos parâmetros seminais ou nos testes funcionais dos espermatozoides.

A correção cirúrgica da varicocele proporciona uma melhora de aproximadamente 60% nos parâmetros seminais e uma taxa de gravidez natural na ordem de 40%.

 

 

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